El balance metabólico óseo (BMO) son un grupo de pruebas que miden el intercambio de minerales que ocurre dentro del hueso. Se usa en el monitoreo a corto y mediano plazo del paciente con osteoporosis, la evaluación de su terapia y la predicción del riesgo de fractura.
Pruebas que incluye:
Calcio sérico y urinario
Fosforo sérico y urinario
Creatinina sérica y urinaria
Fosfatasa alcalina
Reabsorción tubular
Deoxipiridinolina Pirilink D
Relación Calcio/Creatinina
Deoxipiridinolina sin normalizar
Se requiere de una muestra de sangre y orina. El paciente debe recolectar la orina sin conservante, en la primera o segunda micción de la mañana, antes de las 10 AM para evitar cualquier posible influencia por la variación diurna. Al monitorizar la terapia, la muestra basal, y todas las demás muestras sucesivas deben ser recogidas a la misma hora del día. No intercambiar la primera y la segunda micción de la mañana. Para la muestra de sangre se recomienda 8 h de ayuno.
Orina: Evitar ciclos repetidos de congelación/descongelación y exposición prolongada a la luz solar.
Sangre: Esperar coagulación (de 15 min a 30 min, no más de 2 h). Centrifugar inmediatamente 10 min a (3000 a 3500) rpm.
Sangre: 1-5 mL
Sangre: 1ml a 5 mL
Orina
Recipiente limpio y estéril para la recolección de la muestra.
Sangre
Preferible: Tubo tapón rojo con gel.
Aceptable: tubo tapón verde (Heparina).
Orina.
Preferible: Suero
Aceptable: Plasma
TA: (20-25) °C
Orina: 2 h
Suero y plasma: ≤ 4 h
R: (2-8) °C
Orina: ≤ 2 d.
Suero y plasma: ≤ 4 d.
C: -15 °C
Orina: ≤ 1 mes.
Suero y plasma: ≤ 2 meses.
6 h
No deben utilizarse muestras de orina que contengan bilirrubina o hemoglobina. Ambas sustancias ocasionan incrementos en la DPD aparente.
Mientras que el ensayo Pyrilinks-D sirve como indicador de la resorción ósea, no se ha establecido el rol de este test para predecir el desarrollo de la osteoporosis o riesgo futuro de fracturas óseas, ni tampoco el uso en hipoparatiroidismo, o hiperparatiroidismo.
Diario según horarios Sede Central
Hombres
Calcio sérico: (20 a 150) años: (8,8 a 10,6) mg/dl
Fosforo sérico: (20 a 150) años: (2,2 a 4,5) mg/dl
Creatinina sérica: (20 a 150) años: (0,62 a 1,35) mg/dl
Fosfatasa alcalina: (20 a 150) años: (34 a 104) U/l
Reabsorción tubular: (20 a 150) años: (85 a 100) %
Deoxipiridinolina Pirilink D: (20 a 150 años: (2,3 a 5,4) nMDpD/mMCrt
Relación calcio / creatinina: (20 a 150) años: < 0,20
Mujeres
Calcio: (20 a 150) años: (8,8 a 10,6) mg/dl.
Fosforo: (20 a 150) años: (2,2 a 4,5) mg/dl.
Creatinina sérica: (20 a 150) años: (0,42 a 1,09) mg/dl.
Fosfatasa alcalina: (20 a 150) años: (34 a 104) U/l
Reabsorción tubular: (20 a 150) años: (85 a 100) %.
Deoxipiridinolina Pirilink D: (20 a 150) años: (3,0 a 7,4) nMDpD/mMCrt.
Relación calcio / creatinina: (20 a 150) años: < 0,20 .