El balance metabólico óseo (BMO) son un grupo de pruebas que miden el intercambio de minerales que ocurre dentro del hueso. Se usa en el monitoreo a corto y mediano plazo del paciente con osteoporosis, la evaluación de su terapia y la predicción del riesgo de fractura.
Pruebas que incluye:
Calcio sérico y urinario
Fosforo sérico y urinario
Creatinina sérica y urinaria
Fosfatasa alcalina
Reabsorción tubular
Deoxipiridinolina Pirilink D
Relación Calcio/Creatinina
Deoxipiridinolina sin normalizar
Se requiere de una muestra de sangre y orina. El paciente debe recolectar la orina sin conservante, en la primera o segunda micción de la mañana, antes de las 10 AM para evitar cualquier posible influencia por la variación diurna. Al monitorizar la terapia, la muestra basal, y todas las demás muestras sucesivas deben ser recogidas a la misma hora del día. No intercambiar la primera y la segunda micción de la mañana. Para la muestra de sangre se recomienda 8 horas de ayuno.
Orina: Evitar ciclos repetidos de congelación/descongelación y exposición prolongada a la luz solar.
Sangre: Esperar coagulación (de 15 a 30 minutos, no más de 2 horas). Centrifugar inmediatamente 10 minutos a 3000-3500 rpm.
Sangre: 1-5 mL
Sangre: 1-5 mL
Orina
Recipiente limpio y estéril para la recolección de la muestra.
Sangre
Preferible: Tubo tapón rojo con gel.
Aceptable: tubo tapón verde (Heparina).
Orina.
Preferible: Suero
Aceptable: Plasma
TA: (20-25) °C
Orina: 2 horas.
Suero y plasma: ≤ 4 horas.
R: (2-8) °C
Orina: ≤ 2 días.
Suero y plasma: ≤ 4 días.
C: -15 °C
Orina: ≤ 1 mes.
Suero y plasma: ≤ 2 meses.
No deben utilizarse muestras de orina que contengan bilirrubina o hemoglobina. Ambas sustancias ocasionan incrementos en la DPD aparente.
Mientras que el ensayo Pyrilinks-D sirve como indicador de la resorción ósea, no se ha establecido el rol de este test para predecir el desarrollo de la osteoporosis o riesgo futuro de fracturas óseas, ni tampoco el uso en hipoparatiroidismo, o hiperparatiroidismo.
Hombres
Calcio sérico: 20-150 años 8.8-10.6 mg/dL.
Fosforo sérico: 20-150 años 2.2-4.5 mg/dL.
Creatinina sérica: 20-150 años 0.62-1.35mg/dL.
Fosfatasa alcalina: 20-150 años 34-104 U/L.
Reabsorción tubular: 20-150 años 85-100%.
Deoxipiridinolina Pirilink D: 20-150 años 2.3-5.4 nMDpD/mMCrt.
Relación calcio / creatinina: 20-150 años <0.20.
Mujeres
Calcio: 20-150 años 8.8-10.6 mg/dL.
Fosforo: 20-150 años 2.2-4.5 mg/dL.
Creatinina sérica: 20-150 años 0.42-1.09 mg/dL.
Fosfatasa alcalina: 20-150 años 34-104 U/L.
Reabsorción tubular: 20-150 años 85-100%.
Deoxipiridinolina Pirilink D: 20-150 años 3.0-7.4 nMDpD/mMCrt.
Relación calcio / creatinina: 20-150 años <0.20.