La ictericia se clasifica como hiperbilirrubinemia no conjugada y conjugada. Habitualmente se observan cifras aumentadas de bilirrubina no conjugada plasmática en los trastornos hemolíticos, el síndrome de Gilbert, el síndrome de Crigler-Najjar, la ictericia neonatal, la eritropoyesis incompleta y en presencia de fármacos que compiten por el glucurónido. Las cifras aumentadas de bilirrubina conjugada plasmática se encuentran en trastornos hepatobiliares como la obstrucción del árbol biliar intrahepático y extrahepático, la lesión de células hepáticas, el síndrome de Dubin-Johnson y el síndrome de Rotor. La bilirrubina neonatal, es decir la suma de Bu y Bc, está aumentada en la eritroblastosis fetal (enfermedad hemolítica del recién nacido), que produce ictericia en los dos primeros días de vida. Otras causas de ictericia neonatal son la ictericia fisiológica, el hematoma/hemorragia, el hipotiroidismo y la ictericia obstructiva.

Esperar coagulación (de 15 a 30 minutos, no más de 2 horas). Centrifugar inmediatamente 10 minutos a 3000-3500 rpm. Analito fotolábil (muestra debe protegerse de la luz hasta ser analizada).

Preferible: Tubo tapón rojo con gel.
Aceptable: Tubo tapón verde (Heparina).

Preferible: Suero
Aceptable: Plasma

TA: (20-25) °C
≤ 4 horas

R: (2-8) °C
≤ 7 días

C: -15 °C
≤ 6 meses

Hemólisis o lipemia fuertes. Muestra recibida sin ninguna protección de la luz.

La exposición in vitro a la luz puede alterar las propiedades químicas y espectrales de la bilirrubina debido a la formación de fotobilirrubina. Las muestras de pacientes que reciben fototerapia intensiva pueden presentar también un aumento en la Bc medida a consecuencia de la formación in vivo de fotobilirrubina.

Hombres y mujeres
Bilirrubina directa
0-31 Días 0.0-0.6 mg/dL
1-150 Años 0.0-0.5 mg/dL