Monitoreo de los niveles sanguíneos de la hormona, en casos de hipercortisolismo primario (Síndrome de Cushing), hipercortisolismo secundario (tumor pituitario o ectópico, enfermedad de Cushing), hipocortisolismo primario (Enfermedad de Addison) o hipocortisolismo secundario (tumor pituitario).
El médico debe determinar el momento idóneo para la toma de muestra según sea su interés.
Si no hay indicación médica, se sugiere lo siguiente:
Toma de muestra: durante la mañana, hasta las 10 am. En la tarde: alrededor de las 4 pm. En pacientes en tratamiento con altas dosis de biotina (> 5 mg/día), no recoger la muestra antes de transcurridas como mínimo 8 h tras la última administración.
Esperar coagulación (de 15 min a 30 min, no más de 2 h). Centrifugar inmediatamente 10 min a (3000 a 3500) rpm. Anotar la hora de la toma de muestra para tener en cuenta el ritmo circadiano de las
concentraciones de cortisol en suero y plasma. Evitar congelar la muestra más de 1 vez.
Preferible: Tubo tapón rojo con gel. Aceptable: Tubo tapón lila (EDTA), tubo tapón verde (heparina de litio).
Preferible: Suero
Aceptable: Plasma
TA: (20 a 25) °C 24 h
R: (2 a 8) °C 4 d
C: -15 °C 12 meses
6 h
Muestras inactivadas con calor, con contaminación microbiana evidente. No utilizar muestras estabilizadas con azida. Sangre capilar.
En casos aislados pueden presentarse interferencias por títulos
extremadamente altos de anticuerpos dirigidos contra anticuerpos específicos del analito, la estreptavidina o el rutenio. Estos efectos se han minimizado gracias a un adecuado diseño del test. El embarazo, los anticonceptivos y el tratamiento con estrógenos producen una elevación de las concentraciones de cortisol. En muestras de pacientes que han sido tratados con prednisolona, 6‑α‑metilprednisolona o prednisona, pueden determinarse concentraciones falsamente elevadas de cortisol. Las concentraciones de 11‑desoxicortisol están elevadas durante las pruebas con metirapona. Pueden determinarse valores de cortisol falsamente elevados debido a reacciones cruzadas. Los pacientes que presentan déficit de 21‑hidroxilasa muestran concentraciones elevadas de 21‑desoxicortisol, lo cual puede dar lugar a resultados falsamente elevados de cortisol.
Al interpretar los resultados debe tenerse en cuenta que éstos varían según la hora de la recogida de la muestra debido al ritmo circadiano de secreción del cortisol. Un estrés intenso también puede causar concentraciones elevadas de cortisol. Puede haber interferencia con concentraciones elevadas de Biotina.
Diario según horarios Sede Central
Hombres y mujeres
De 6 a 10 de la mañana: (4,82 a 19,5) µg/dl
De 4 a 8 de la tarde: (2,47 a 11,9) µg/dl