El dengue es un virus transmitido por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus. La clásica infección por dengue es caracterizada por aparición repentina de fiebre, intenso dolor de cabeza, mialgia, artralgia y rash. La infección primaria por dengue causa un incremento en los anticuerpos IgM, los niveles son detectables de 3 d a 5 d después del inicio de la fiebre, generalmente estos anticuerpos persisten de 30 d a 90 d. La detección de anticuerpos IgG e IgM ayuda a distinguir entre una infección primaria y secundaria. El antígeno NS1 es una de las 7 proteínas no estructurales del virus dengue que participaran en la replicación viral. Por lo que esta prueba es útil para establecer el diagnóstico de dengue, o determinar exposición previa al virus.
Incluye:
Dengue IgM
Dengue IgG
NS1
N/A
Esperar coagulación (de 15 min a 30 min, no más de 2 h).
Centrifugar inmediatamente 10 min a (3000 a 3500) rpm.
En caso de utilizar sangre entera por punción capilar / venopunción el test se debe procesar inmediatamente después de recoger la muestra.
Preferible: Tubo tapón rojo con gel.
Aceptable: Tubo tapón rojo sin gel. Sangre entera. Tubo tapón lila (EDTA).
Preferible: Suero
Aceptable: Sangre entera, plasma.
TA: (20 a 25) °C
Suero y plasma 4 h
R: (2 a 8) °C
Suero y plasma 3 d
C: -15 °C
Suero y plasma 1 mes
6 h
Hemólisis
En el inicio temprano de la fiebre, las concentraciones de anticuerpos IgM pueden estar por debajo de los niveles detectables.
Reactividad cruzada serológica en el grupo de flavivirus. Las pruebas rápidas o inmunocromatográficas para detección de antígenos virales poseen una menor sensibilidad y especificidad en comparación con las pruebas de diagnóstico molecular y debido a la reacción cruzada entre anticuerpos IgG/IgM del virus dengue y el Zika se recomienda realizar prueba confirmatoria por metodología de PCR.
En consecuencia, estas pruebas rápidas no son un requisito indispensable para el abordaje clínico de un paciente que cumple con definición de caso sospechoso de dengue.
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