La mayor parte del hierro se encuentra unido a la hemoglobina. La determinación del hierro sérico es útil para el diagnóstico diferencial de la anemia, la anemia secundaria por deficiencia de hierro, la talasemia, una posible anemia sideroblástica y la intoxicación por hierro. El hierro sérico está aumentado en situaciones de hemosiderosis, anemias hemolíticas, talasemia, anemias sideroblásticas, hepatitis, necrosis hepática aguda, hemocromatosis, tratamiento con hierro inadecuado e intoxicación por hierro. El hierro sérico está disminuido en algunos casos de aporte insuficiente de hierro en la dieta, pérdida crónica de sangre, malabsorción del hierro, alteración de la liberación de las reservas de hierro (habitualmente observada en la inflamación), infección y enfermedades crónicas. La medida del hierro sérico y la capacidad de fijación del hierro sérico es útil en el diagnóstico diferencial de la anemia, la anemia por deficiencia de hierro, la talasemia, una posible anemia sideroblástica y la intoxicación por hierro. La capacidad de fijación de hierro total (TIBC) en suero, que representa la capacidad de fijación de hierro de la transferrina, es un índice útil del estado alimenticio. La TIBC sérica varía en función de los diferentes trastornos del metabolismo del hierro. La TIBC sérica es elevada en las deficiencias de hierro y baja en las enfermedades inflamatorias crónicas, las malignidades y las hemocromatosis.
Se recomienda realizar la toma de la muestra por la mañana para evitar resultados disminuidos debido a la variación diurna.
Esperar coagulación (de 15 min a 30 min, no más de 2 h). Centrifugar inmediatamente 10 min a (3000 a 3500) rpm. Retire el suero del material celular dentro de un plazo máximo de 1 h tras la toma de la muestra. Evitar congelar la muestra más de 1 vez.
Tubo tapón rojo con gel.
Suero
TA: (20 a 25) °C 4 d
R: (2 a 8) °C 7 d
C: -15 °C Hierro
1 año
Capacidad de fijación
No se recomienda
6 h
Hemólisis en cualquier grado, lipemia e ictericia fuertes. Plasma para la capacidad de fijación. Sangre capilar.
Hierro
El desferal (mesilato de deferoxamina) produce una desviacion negativa. El imferón (hierro dextrano) produce una desviación del hierro positiva.
No utilizar muestras hemolizadas debido a la alta concentración de hierro en la hemoglobina. En pacientes tratados con suplementos férricos o medicamentos quelantes
de metales, el hierro unido al medicamento puede no reaccionar adecuadamente con la prueba, obteniéndose resultados artificialmente disminuidos. En presencia de altas concentraciones de ferritina > 1200 µg/l ya no puede presuponerse que todo el hierro sérico esté ligado a la transferrina. Por esto, tales resultados de hierro no deberían usarse para calcular la capacidad total de fijación de hierro (TIBC, por sus siglas en inglés) o la
saturación porcentual de la transferrina (en %).
Capacidad de fijación
El desferal (mesilato de deferoxamina) produce interferencia positiva notable. Las muestras que contienen sulfato ferroso dan resultados con una desviación negativa. La oxitetraciclina causa valores artificialmente altos de UIBC. Los valores en plasma tratado con heparina de litio son aproximadamente un 6 % inferiores a los valores en suero. La contaminación con eritrocitos provoca resultados aumentados, ya que la concentración de analito en los eritrocitos es mayor que en los sueros normales. La magnitud de la interferencia varía según el contenido de analito en los eritrocitos lisados.
Diario según horarios Sede Central
Hierro
Hombres y mujeres
(33 a 193) µg/dl
Capacidad de fijación de hierro latente
Mujeres: (135 a 392) µg/dl
Hombres: (125 a 345) µg/dl
La concentración de hierro en suero y plasma depende de la ingestión de hierro y está sujeta a variaciones circadianas,